Comparison Between High-Flow Nasal Cannula and Noninvasive Ventilation for Acute Hypoxemic Respiratory Failure: A Retrospective Study

OBJETIVO: Avaliar o impacto da cânula nasal de alto fluxo (CNAF) em doentes com insuficiência respiratória aguda hipoxémica (IRAH), em comparação com ventilação mecânica não invasiva (VNI). MÉTODOS: Conduzimos um estudo retrospetivo unicêntrico de doentes com IRAH admitidos na Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) que realizaram CNAF ou VNI. Os outcomes primários incluem mortalidade na UCI e mortalidade aos 90 dias. A necessidade de ventilação mecânica invasiva (VMI) e o tempo de internamento na UCI foram definidos como outcomes secundários. RESULTADOS: Um total de 101 doentes foram incluídos no estudo (VNI 82; CNAF 19). A mortalidade na UCI (VNI 19.5% e CNAF 0%; p=0.037) e a necessidade de VMI (VNI 45.1% e CNAF 15.8%; p=0.018) foram significativamente menores no grupo da CNAF. Não foram observadas diferenças na mortalidade aos 90 dias ou no tempo de internamento na UCI. Na análise de subgrupo, a CNAF associou-se a menor risco de internamentos mais longos na UCI nos seguintes subgrupos: 100<rácio PaO2/FiO2≤200; 200<rácio PaO2/FiO2≤300; Pneumonia, Síndrome de dificuldade respiratória aguda ou Outra como causa de IRAH. Contudo, em doentes com Insuficiência cardíaca descompensada, a CNAF associou-se a um risco aumentado de internamentos mais longos na UCI. CONCLUSÃO: Entre pacientes com IRAH, a CNAF associou-se a mortalidade na UCI e necessidade de VMI significativamente menores.PURPOSE: To evaluate the impact of high-flow nasal cannula (HFNC) on patients with acute hypoxemic respiratory failure (AHRF) when compared to noninvasive mechanical ventilation (NIV). METHODS: We conducted a retrospective single-center study of patients with AHRF admitted in the Intensive Care Unit (ICU) who performed HFNC or NIV. The primary outcomes included mortality during ICU stay and 90-day mortality. The need for invasive mechanical ventilation (IMV) and ICU length of stay were defined as secondary outcomes. RESULTS: A total of 101 patients were included in the study (NIV 82; HFNC 19). Mortality during ICU stay (NIV 19.5% versus HFNC 0%; p=0.037) and need for IMV (NIV 45.1% versus HFNC 15.8%; p=0.018) were significantly lower in the HFNC group. No differences were observed in 90-day mortality or ICU length of stay. In the subgroup analysis, HFNC was associated with a decreased risk of longer ICU stay in the following subgroups: 100<PaO2/FiO2 ratio≤200; 200<PaO2/FiO2 ratio≤300; Pneumonia, Acute respiratory distress syndrome or Other as cause of AHRF. However, in patients with Decompensated heart failure, HFNC was associated with an increased risk of longer ICU stay. CONCLUSION: Among AHRF patients, HFNC was associated with significantly lower mortality during ICU stay and need for IMV

Energy – Adjusting to a New Global Order

Globalization was challenged by the context of the COVID-19 pandemic, which forced the European Union to acknowledge its limitations on many fronts, from access to raw materials to manufacturing, and from control of data to innovation in general. The ongoing geopolitical situation, which promises to be a game-changer for years to come, only reinforced the consciousness that we might be heading towards a new (old) reality of different blocks with little to no interaction between them. In the EU, the matter of strategic sovereignty has never been so urgent. Especially in regards to energy. The question, now, is how can the EU quickly release itself from the present excessive dependence on a single foreign supplier, while at the same time remain aligned with its green transition goals. Diversification of energy sources, with an emphasis on research and innovation; suppliers and supply chains, with a focus on interconnections; strategic reserves and energy efficiency; joint public procurement and the development of a true European Single Market for Energy. In this paper, I reflect on these and other possible solutions for the present energy crisis

O professor na sociedade da imagem

Dissertação de mestrado em Gestão da Formação e Administração Educacional, apresentada à Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de CoimbraAs tecnologias da informação e comunicação (TIC) são parte integrante do nosso dia-a-dia, estando presentes nos vários setores de atividade, e contribuem para o desenvolvimento social, económico, cultural e para a divulgação da informação e do conhecimento. Na área da educação, as TIC têm vindo a assumir um papel de crescente relevância, assistindo-se nos últimos anos, no contexto português, a um grande investimento ao nível do apetrechamento tecnológico das escolas. Contudo, o acesso à tecnologia não determina, por si só, a criação de dinâmicas pedagógicas eficazes e de oportunidades de aprendizagem exigidas pela sociedade da informação. As conceções dos professores parecem ser determinantes para uma integração efetiva das TIC na escola, já que são eles os atores privilegiados que podem promover a mudança em termos pedagógicos, criando novas metodologias e estratégias adequadas aos “novos alunos” e às necessidades da sociedade. Com a intenção de contribuir para aprofundar o conhecimento da realidade atual, no que respeita à utilização das TIC em contexto escolar, formulámos como objetivo primordial da presente investigação compreender como são utilizadas as TIC (enquanto recursos e objeto de estudo) pelos professores do primeiro ciclo do ensino básico, e conhecer as suas perceções sobre as vantagens/desvantagens desta integração no processo educativo. O estudo levado a cabo é de natureza não experimental, quantitativa e descritiva, tendo sido construído um questionário para proceder à recolha de dados junto dos professores do primeiro ciclo do ensino básico dos três agrupamentos de escolas do concelho de Torres Novas. As perceções dos docentes acerca da integração das TIC no processo de ensinoaprendizagem e nas suas dinâmicas profissionais permitiram-nos identificar potencialidades e constrangimentos decorrentes desta integração. A análise dos dados indicou que as TIC constituem uma componente a valorizar e são assumidas pelos professores como geradoras de novas dinâmicas pedagógicas. A diversidade de ferramentas permite utilizações diferenciadas de acordo com o seu potencial, embora se evidenciem lacunas relativamente à utilização de alguns destes recursos. Neste âmbito, conclui-se ainda que a formação inicial e contínua não garante, por si só, a capacitação dos docentes que participaram no estudo, adquirindo estes os seus conhecimentos sobre as TIC também como autodidatas ou através do apoio dos amigos. O estudo evidencia, ainda, como principais constrangimentos a uma efetiva integração das TIC na escola, a falta de recursos e a pouca formação disponibilizada.Information and Communication Technologies (ICT) are integral parts of our day-to-day lives, being present in various work sectors, and contributing to social, economic and cultural development as well as to the dissemination of information and knowledge. In the area of Education, ICT have come to play an increasingly important role, as demonstrated, in recent years in Portugal, by large investments in the amount of technological equipment in schools. However, access to technology alone does not result in the creation of effective pedagogical dynamics and learning opportunities required by our information society. Teachers’ conceptions seem to be crucial for the effective integration of ICT in schools, as they play key roles in promoting change in pedagogical terms, creating new methodologies and strategies adapted to the “new students” and the needs of society. Intending to contribute to the understanding of the current reality regarding the use of ICT in the school environment, we propose as the primary goal of this study to understand how ICT are used (as a resource and an object of study) by primary school teachers and discover their perceptions of the advantages/disadvantages of this integration in the education process. The current study is of a non-experimental, quantitative and descriptive nature. A questionnaire was elaborated to use in the collection of data from the primary school teachers of the three groups of schools of Torres Novas. The perceptions of teachers about the integration of ICT in the teaching-learning process and in their professional dynamics allowed us to identify potentialities and constraints resulting from that integration. Data analysis indicated that ICT represent a component which should be valued and are adopted by teachers as sources of new pedagogical dynamics. The diversity of tools allows different types of use in accordance with their potential, although gaps are apparent in the use of some of these resources. In this context, we also conclude that the initial and in-service training alone does not ensure skills acquisition by the teachers who participated in this study. They also acquired their knowledge through self-study and the support of friends. The study also highlights that the lack of resources and the insufficient availability of training are the main constraints to an effective integration of ICT in schools

O blogue : uma ferramenta facilitadora de aprendizagem e de comunicação na aula de francês

Neste artigo, define-se o conceito de blogue e aborda-se aspectos relacionados com a criação de um blogue. Referem-se possibilidades de utilização em contexto educativo, na sala de aula, como uma forma de produzir e partilhar informação e de proporcionar uma aprendizagem colaborativa. Por fim, reporta-se um estudo realizado, a partir de um projecto implementado na aula de Francês, nos anos lectivos 2006/07 e 2007/08, com uma turma de alunos do secundário e respectiva professora de Francês sobre a utilização de blogues na aula

Relating air Pollution and Respiratory Diseases Occurrences.

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Crise global, terceirização e a exclusão no mundo do trabalho

Este texto aborda a questão da terceirização no Brasil, referenciando-se na discussão sobre a crise da sociedade do trabalho. Problematiza acerca do fenômeno da globalização, da crise do fordismo, dos novos paradigmas tecnológicos e organizacionais e do fordismo periférico. E conclui destacando algumas características e conseqüências da terceirização sobre os trabalhadores e o mercado de trabalho no país. Global Crisis, Tertiarization and Exclusion from the World of Work. Ângela Borges Maria da Graça Druck This text approaches the question of the process of tertiarization (subcontracting) of the economy in Brazil from the framework of current discussions on the crisis of the work society. It probes into issues related to the globalization phenomenon, the crisis of Fordism, the new technological paradigms, and to the "peripheral Fordism". And it concludes pointing at some of the characteristics and consequences of the process of tertiarization on the working class and on the Brazilian labor market. Publicação Online do Caderno CRH:http://www.cadernocrh.ufba.b

A methodology to Estimate PM10 Outdoor Urban Concentrations Using GLM.

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Developing a methodology to predict PM10 Urban Concentrations using GLM.

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